老年人长期抑郁障碍的发生与多种因素有关,遗传因素、老人本身的性格特点、因机体衰老而产生的神经系统变化等均与本病密切相关。老年人生理功能、心理承受能力、社会适应能力逐渐下降,再加上老年人本身常常患有慢性疾病,需要长期服药,使老年人罹患抑郁障碍的风险增高。
老年期抑郁障碍的病因有哪些?
遗传因素:如果家族成员中有人患抑郁症,则患病概率会增加,但影响较小。正常老化过程中常伴有孤僻、被动、依赖和固执等人格特征的改变。老年期抑郁障碍患者回避和依赖人格特点较突出。
生理、躯体因素:随年龄的增长的中枢神经系统各种生物化学及神经内分泌、神经递质的变化,大脑解剖结构和病理的改变及脑血管的病变等。
社会心理因素:许多老人相关的环境、成员的变故容易诱发抑郁情绪;老年人家庭结构改变,儿女成家立业,形成“空巢”;社交圈缩小,大多退休、赋闲在家,日常活动减少,容易产生孤独感,缺少生活的乐趣;触景生情,见到与自己年龄相仿的同学、亲朋好友故去,联想到自己。
应激事件:老年人心理承受能力随年龄逐渐下降,对负性生活事件敏感,发生应激事件,易遭受精神刺激。
其他因素:老年人多数患有慢性疾病等躯体疾患,长期疾病缠身,疾病和疾病所带来的心理压力都有可能诱发抑郁。此外长期服用可能导致抑郁的药物,也易引起抑郁。
老年期抑郁障碍有哪些典型症状?
老人表现为抑郁心境、焦虑、烦躁、敌意、易生气、学习记忆能力下降、近期发生的事情易忘记、理解能力下降,还可表现为生活自理能力下降、食欲缺乏、腹胀、便秘、体重变化、疑病、迟滞、妄想、假性痴呆等。
情绪问题:老年人对忧伤情绪往往不能很好地表达,常诉说心里难受,伴有激越、焦虑、情感脆弱等特点。
兴趣减少:兴趣爱好减退,对很多以前关注的事情不再在意或从以前认为快乐的运动中感受不到快乐了,不愿参加社交、活动。
精力不足或疲劳:比平时更容易感到疲劳,严重者抱怨疲惫不能做任何事情。
食欲减退或增加:老人无饥饿感,勉强进食也食之无味,多伴有体重下降的现象。另外一些则可能吃得更多,渴望特定的食物。口干、便秘也是常见的症状。
睡眠障碍:表现为入睡困难,醒后很难再入睡,多睡多醒,睡眠紊乱。
老年期抑郁障碍有哪些一般治疗措施?
改善不良生活方式、心态,加强饮食护理,对伴发的躯体疾患给予恰当的治疗。
心理治疗:运用心理学的原则与方法,治疗老人的心理、情绪、认知与行为有关的问题。
治疗的目的在于解决老人所面对的心理困难,减少焦虑、抑郁、恐慌等精神症状,改善老人的非适应行为,包括对人对事的看法、人际关系,并促进人格成熟,能以较有效且适当的方式来处理心理问题及适应生活。
主要心理治疗方法有认知行为治疗、基于问题导向的治疗、人际关系治疗等。