一部分老年人因为自身疾病等原因引起摄食能力下降,需要他人辅助进餐。对于喂饭这等平常事,如何做才是正确的呢?有些正确,有些则相当危险。不当的辅助进餐不仅提不起老人的食欲,而且很容易引起老人误吸而导致肺炎。现将正确的方法介绍如下。
一、就餐前准备:
1. 首先要判定老人有没有存在的吞咽障碍。如果出现进餐时咳嗽、饮水等出现呛咳、痰多、口腔中食物残留、咽喉部有异物感、声音发生变化、食欲低下、饮食嗜好发生变化、就餐时间以及饮食方法发生变化、出现消瘦及营养不良等等情况,则提示老人可能存在吞咽障碍,应停止进餐,及时向医生咨询,治疗相关疾病并调整老人的饮食。
2. 环境准备。调整环境,包括桌椅、室温、气氛。房间内要有一定的照明,温度适宜,给创造老人愉悦、安稳的就餐氛围。老人有认知障碍等情况时,注意分隔或调整坐的方向,消除噪声,以便集中注意力。
3. 体位准备。这是最容易出现问题的地方,不是任何一种体位都适合进餐,比如仰卧位时,食物特别容易进入气道,不能以这种体位进食。如果老人能保持坐位,最好是坐位直立或稍稍前倾;如果无法完全坐直,可床头抬高30~45°,颈部稍稍前倾,利用枕头、垫子等物保持体位稳定、颈部前倾和腹部松弛。这种体位利于食物流入食管。偏瘫患者可采取健侧卧位(健侧在下)侧卧45°的体位,因为患侧多有运动和感觉障碍,咽反射迟钝容易引发误吸。
1、备好备选的食物。要额外准备其他的食物,以备老人不愿意吃已安排好的食物。但如果老人在面对不同食物选择时犯糊涂或者不开心,最好的办法是提供一些他/她平时喜欢吃的食物。
2、存放过久或过期的食物。失智老人可能不记得剩饭放几天吃就不安全了,也可能想不起食物放了多久。
3、不要强行喂食。如果老人拒绝进食和饮水,不要强行喂食,老人头部向后仰时也不要喂食。
4、进餐不要像打仗。如果进餐不太顺利,那就先休息下。其他事情分散老人的注意力,过会儿再给老人喂食。
5、避免容易造成窒息危险的食物。包括果仁、爆米花和生蔬菜等都容易造成老人窒息,也不要给老人吃固体和液体混合的食物,比如炖肉或者肉汤,都不方便咀嚼和吞咽。
三、 注意就餐时危险情况处理:
1. 噎呛表现:进餐时突然不能说话,欲说无语,胸闷窒息感,突然猝倒,意识不清。处理方法:清醒状态 (腹部按压上提);无意识状态尽快联系急救人员。
2. 呛咳表现:进餐时咳嗽、声音嘶哑、喘息、呼吸困难。处理方法:停止进餐,清除口腔内食物残渣,协助老人低头弯腰,身体前倾,下颌朝向前胸,肩胛下沿快速连续拍击。
喂饭看似平常小事,需要关注的细节很多,希望通过本文能引起大家的重视,让老人的进餐更加安全。