吸痰是指利用负压吸引器经口腔,鼻腔,人工气道(气管切开术)将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎,肺不张,窒息等,促进疾病的恢复是临床上最常见的一种操作,今天院长亲自培训吸痰器的使用和作用。
吸痰的目的:
1.保持呼吸道通畅,防止痰液及痰痂等异物阻塞气道。
2.防止气道内分泌物蓄积于肺内,发生肺不张和肺部感染。
3.观察痰液的颜色、性质及量,有助于判断肺部感染的程度。
痰的途径:
1、经口吸痰:由口腔前庭→颊部→咽部→气管内。
2、经鼻吸痰:鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部→气管。
3、经气管切开:由套管内插入,先吸气管内痰液,再吸口鼻部。
吸痰器使用步骤:
1、接通电源,衔接便携式吸痰器后打开吸痰器开关,检查吸引器性能是否良好,吸引管是否通畅。
2、使老人面向操作者,头略后仰,昏迷老人可用开口器帮助张口,再将吸痰管插入口腔颊部、咽部。
3、若口腔吸痰有困难,可由鼻腔插管至咽部,当插入到适当位置后再接通电源,并使吸痰管左右旋转,缓慢上移,向上提出,将咽部及口、鼻分泌物逐段吸尽。
4、吸引过程中,应随时吸水冲洗汲痰管,以免痰液堵塞。如痰液过深不易汲出,可借助吸痰管插入的机械刺激,使病人作有效咳嗽动作,待咳嗽停止后再吸。吸痰完毕冲洗痰管,最后将下班接头插入消毒液的瓶中。
5、气管插管和气管切开病人吸痰时,送管时应中断负压,当达到一定深部时再进行负压吸引,并将吸痰管左右旋转,边吸,边上提。
6、听到痰声后稍停数秒钟,以便吸净该处痰液。在吸痰前后,应加大氧气流量或呼吸机吸入氧浓度1-2分钟,以提高病人的血氧浓度,防止缺氧。
7、痰液粘稠时,在老人吸气时注入气道进行气道冲洗,以刺激老人咳嗽及稀化痰液。待药物注入1-2分钟后,再给吸痰。
8、一次吸痰吸引管在气道内停留时间不超过10-15秒,停止给氧时间不超过20秒。
痰的禁忌症:颅底骨折病人禁用鼻腔吸痰,易引起颅内感染。肺水肿病人应少吸痰或不吸痰。进行肺复张时,也应尽量避免吸痰。