噎食的预防及应急处理

 日常生活或护理中经常会碰到噎食，就是食物或异物堵塞咽喉部或食道第一狭窄处，甚至误入气管而引起的呼吸窒息现象。

噎食如何预防？

1、老年人体弱，进食要有专人看护，根据老人情况准备食物，必要时将饭菜榨成糊状或使用匀浆糊。

2、如果有情绪不稳、大喊大叫的情况，应暂停进食，防止发生误吸。

3、如果是卧床进食，应尽量端坐进食，进食后30分钟再躺下休息。

4、如果有吞咽障碍的情况，应根据情况选择流质或半流质饮食。进食后应少量喝汤，饮水或漱口，清理口腔的食物残渣，防止发生意外,必要时留置胃管。

噎食如何识别？

食物卡住喉头甚至进入气管后，如果部分堵塞气道，可出现突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸困难、面色口唇紫钳等。双眼圆瞪、双手掐住喉部，表情痛苦、恐怖，伴有濒死感，严重者可完全堵塞气道，迅速出现窒息，导致意识丧失，甚至呼吸心跳骤停。

噎食如何急救？

如果发生了噎食的情况，应先保持冷静。根据其是否神志清醒来给予不同的急救措施。发生噎食的情况后如果旁边有人可以协助，则可按照以下的方式来急救：

1、腹部冲击法（海姆立克法）

腹部冲击法（海姆立克法）:急救者站在老人身后，将双臂分别从老人两腋下前伸并环抱老人，使老人身体前倾。一手握拳，将拇指侧顶住腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方。用另一手抓住拳头，快速向内、向上挤压冲击病人的腹部。约每秒一次，直至异物排出。

2、卧位腹部冲击法

卧位腹部冲击法：部分人群发生噎食的情况后会失去意识，针对这样的人群，我们应使被救者平躺，面对被救者，屈膝轻骑在被救者的髋部或腿部，双手交叉叠加，将手掌根部置于被救者上腹部，在肋弓之下、肚脐之上利用自己身体的重量，快速向上向内挤压被救者腹部，进而挤压两肺，使肺内空气产生一股气流，冲开堵在气管或咽喉部的食物，气道再通。可以重复做数次，直至导致窒息的物体排出。

3、自救法

自救法:如果发生噎食时旁边没有其他人，那么应该如何自救呢？我们可以自己实施腹部冲击，并且反复实施。除此之外，我们还可稍稍弯下腰，靠在一固定的水平物体上，如桌子边缘，椅背，扶手，栏杆等，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击重复直至异物排出。